Omkring din endetarm sidder en lukkemuskel (Sphincter). Lukkemusklen sørger for at holde på afføring og prutter.
Mange kvinder brister i bækkenbunden under fødslen. Bristningen kan nå ned i endetarmens lukkemuskel, hvor din muskel er revet delvist eller helt over.
Du kan også have en stor bristning af dit mellemkød, som du har fået syet. Den bristning kan være hævet og øm efter fødslen.
Der kan gå op til 1 måned, før bristningen er helet, du er smertefri og har fået normal følesans i skeden igen.
Det er normalt, at det svier, når du tisser de første dage efter fødslen.
Indenfor de første uger kan du opleve, at såret klør.
Om behandlingen
Du kan dæmpe dine smerter i bristningen ved at bruge isbind de første dage efter fødslen. Isbindet lægges ind mod mellemkødet.
Du må bruge isbind i 15-20 minutter med et par timers mellemrum. Vent mindst 2 timer, før du bruger isbind igen.
Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.
Du kan du både Paracetamol og Ibuprofen, hvis du har smerter de første 3 dage efter fødslen.
Nedenfor ser du et skema med instruktion til, hvordan du skal tage pillerne. Tidspunkterne er vejledende. Det er blot vigtigt, at du fordeler medicinen over døgnet, så du er godt dækket og fri for smerter.
Paracetamol:
Kl. 6.00: 2 tabletter á 500 mg
Kl. 12.00: 2 tabletter á 500 mg
Kl. 18.00: 2 tabletter á 500 mg
Kl. 24.00: 2 tabletter á 500 mg
Ibuprofen:
Kl. 6.00: 2 tabletter á 200 mg
Kl. 12.00: 2 tabletter á 200 mg
Kl. 18.00: 2 tabletter á 200 mg
Kl. 24.00: 2 tabletter á 200 mg
Fire dage efter fødslen anbefaler vi, at du begynder at trappe ud af det smertestillende medicin.
Udtrapning af Ibuprofen
Du skal kun tage én tablet Ibuprofen af 200 mg ad gangen.
Hvis du oplever, at dine smerter stadig er godt dækket, kan du fjerne Ibuprofen kl. 14.00.
Når det går fint, kan du fjerne de sidste 2 piller.
Udtrapning af Paracetamol
Når du er trappet ud af Ibuprofen, skal du begynde at trappe ud af Paracetamol.
Du starter med at fjerne en dosis, så du tager medicinen tre gange om dagen. Derefter går du ned til to gange for til sidst at stoppe helt.
Paracetamol
Virksomme stoffer: Paracetamol
Kan også hedde: Pamol, pinex, panodil
Anvendelse: Pamol anvendes til behandling af svage smerter. Midlet virker smertestillende og febernedsættende.
Dosering: Sædvanligvis 1g. 3–4 gange i døgnet. (max dosis 1 g 4 gange dagligt).
Bivirkninger: Meget sjældne i normale doser.
Ibuprofen
Virksomme stoffer: Ibuprofen
Kan også hedde: Ibumetin, Ipren
Anvendelse: Ibumetin anvendes til behandling af svage smerter. Midlet dæmper desuden de vævsreaktioner (inflammation), som kan ses ved visse gigtsygdomme, eller som kan opstå efter et slag eller en forstuvning. Desuden virker midlet også mod reaktioner i væv omkring operationsstedet.
Dosering: Sædvanligvis 200–400 mg, 3–4 gange i døgnet.
Bivirkninger: Træthed, fordøjelsesbesvær, mavesmerter, blødning i mave-tarmkanalen, diarré, luft fra tarmen. Midlet kan fremkalde eller forværre mavesår.
Bør ikke anvendes:
Ved overfølsomhed over for indholdsstoffet eller andre NSAID, herunder acetylsalicylsyre.
Ved mavesår, frisk maveblødning eller ved en generel tendens til blødning.
Ved dårligt fungerende hjerte, lever eller nyrer eller ved stærkt forhøjet blodtryk.
Vær opmærksom på
Liggende amning
Du kan aflaste din bækkenbund, mens du ammer. Du bliver vejledt i både liggende og tilbagelænet ammestilling.
I disse to ammestillinger har du den mindste belastning på bækkenbunden, fordi du enten er helt liggende eller delvist liggende.
Du kan også amme i andre stillinger, hvis du synes, at de fungerer bedre. Det er det dog vigtigt, at du er ekstra opmærksom på smerter og tyngde i underlivet.
Den tråd du er blevet syet med, opløser sig selv indenfor 1-2 måneder efter fødslen.
Hvis tråden ikke er væk efter 2 måneder, eller hvis den generer dig meget, kan din egen læge fjerne tråden.
Du holder såret rent ved at skylle det med lunken vand efter hvert toiletbesøg de første 2-3 uger.
Du kan bruge en skylleflaske eller håndbruser.
Du kan duppe dig tør med et stykke stof i stedet for toiletpapir de første dage.
Det er normalt, at maven går i stå i forbindelse med en fødsel, og at afføringen derfor først kommer i gang efter et par dage.
Den første tid skal du støtte mellemkødet med et lille bind, når du skal af med afføring. Du må ikke presse for hårdt og for længe.
Mens du er indlagt, vil du blive tilbudt et afføringsmiddel, Magnesia 1 gram dagligt. Det kan du fortsætte med, når du er kommet hjem, så afføringen ikke bliver for hård.
For at forebygge hård mave, skal du:
drikke omkring 2 liter væske hver dag
spise mad med mange kostfibre, som rugbrød, frugt, rosiner og svesker
fortsætte med det afføringsmiddel, som du fik på hospitalet
Hvis du får tynd afføring skal du trappe ned i afføringsmidlet eller helt stoppe med at tage det.
Når du har afføring hver dag, som ikke er hård, kan du stoppe med at tage afføringsmiddel.
Det er normalt, at man ikke kan holde prutter tilbage de første uger efter en fødsel.
Musklerne og nerverne fungerer først normalt igen efter noget tid. Du kan hjælpe dem på vej med at lave bækkenbundsøvelser.
Vi anbefaler, at du starter med at genoptræne dine bækkenbundsmuskler med det samme. Det gør du ved at lave knibeøvelser.
Knibeøvelser øger blodcirkulationen i bækkenbunden, mindsker hævelsen og fremmer ophelingen.
Efterhånden som du får gang i bækkenbundstræningen, og du kan mærke, at bækkenbunden bliver stærk igen, må du belaste den mere og mere.
Din krop har brug for at bevæge sig, men du skal lytte til din krop.
Du vil mærke en tung fornemmelse eller smerter i underlivet, når du har brug for pause. Når du mærker det, er det vigtigt, at du lægger dig ned, så din bækkenbund kan få pause.
Nogle kvinder vil have brug for meget hvile, andre mindre.
Det er vigtigt for din krop, at du bevæger dig mange gange i løbet af en dag.
Nogle vigtige anbefalinger er, at du:
Bør sidde mindst muligt den første uge efter fødslen
Maksimalt løfter 10 kg de første 4-6 uger efter fødslen
Undgår aktiviteter, der giver dig smerter
Hellere ligger og går end sidder og står
Du må genoptage dit normale liv gradvist. Fortsæt med at lytte godt til kroppen, og vær særligt forsigtig med aktiviteter, der giver vrid i kroppen, fx støvsugning.
Hvis I har børn i hjemmet, som stadig bliver løftet, skal du være særligt opmærksom.
Du rådes til ikke at løfte mere end dit nyfødte barns vægt de første 3-4 uger. Hvis du alligevel kommer til at løfte et større barn, bør du sætte/lægge dig ned hurtigst muligt.
Du kan eventuelt sidde på en stol eller ligge i sofaen, og lade barnet kravle op til dig. På den måde kan I stadig have tæt kontakt, og du aflaster bækkenbunden mest muligt.
Mange kvinder bliver chokerede, når de får en stor bristning. Midt i glæden over at være blevet mor, kan du blive bekymret og frustreret over bristningen.
Du kan altid ringe til os, hvis du har spørgsmål.
Du skal aflaste bækkenbunden så meget som muligt. Du kan ikke helt undgå at belaste din bækkenbund, da der kommer ekstra tryk ned på den, hver gang du rejser og sætter dig, hoster, nyser, griner osv.
Forsøg at aflaste mest muligt den første måned ved at:
Undgå at sidde eller stå for lang tid af gangen – gå kun korte ture
Lægge dig ned og slappe af, hvis du får ondt eller har brug for en pause
Lægge dig ned, når du ammer
Undgå tungere husligt arbejde som støvsugning, større indkøb og gulvvask
Hvis du bliver øm af en aktivitet, er det for hårdt for din bækkenbund, og du skal mindske belastningen ved for eksempel at sidde kortere tid.
Husk at du har bedre af at gå og ligge end at sidde og stå. Hvis du skal sidde, kan du sætte dig på en blød pude. Undgå at sidde på en badering, da det belaster din bækkenbund.
Videre forløb
Hvis/når du bliver gravid igen, skal du snakke med en læge på sygehuset om, hvordan din næste fødsel skal foregå. Dette afhænger af årsagen til og sværhedsgraden af din bristning.
I nogle situationer anbefales naturlig fødsel og i andre et planlagt kejsersnit.
Du må have sex igen, når bækkenbunden og lukkemusklen er helet, tidligst 4 uger efter fødslen.
Det er meget individuelt, hvornår man er klar til det. Det er vigtigt, at du lytter til din krop og din lyst.
Du kan være øm i skedeåbningen eller længere inde i skeden, og det kan være en god idé at bruge glidecreme og evt. bedøvende creme fra starten.
Tal med din fysioterapeut eller læge, hvis du har problemer med smerter ved samleje.
Du skal til fysioterapeut på hospitalet
Du får tilbudt et besøg ved en fysioterapeut på hospitalet ca. 6 uger efter fødslen.
Fysioterapeuten undersøger dine muskler i bækkenbunden (i skeden) og din lukkemuskel (i endetarmsåbningen).
Du bliver spurgt, om du svært ved at holde på tis eller afføring, eller om du har smerter.
Du bliver vejledt i, hvordan du fortsat skal træne.
Du bliver ringet op af Kvindeklinikken
Du bliver ringet op af en sygeplejerske ca. fem måneder efter fødslen.
I vurderer, om du har brug for mere opfølgning ved en læge eller fysioterapeut.
Mere information
Brug browseren til at få oversat en side til næsten ethvert sprog.
Du kan have svært ved at holde på luft og urin de første 3 måneder efter fødslen (inkontinens).
Hvis du har sivende afføring og ikke kan holde på afføring ved afføringstrang, er det vigtigt, at du straks kontakter din læge.
Hvis din syning er gået op, skal ringmusklen syes sammen igen - helst indenfor de første 3 uger efter fødslen.
Du skal kontakte din læge/vagtlæge hvis:
du får feber
såret hæver meget
du får mere ondt omkring syningen
du tror, at såret er sprunget op
Tlf. 78 44 25 00
Ring til Afsnit for Kvindesygdomme og Barslende, hvis du har spørgsmål.
Gå direkte til:
Direkte link til denne side: www.hemidt.dk/640285
Brug ikke informationen på denne side til at stille dine egne diagnoser, og følg kun instruktionerne i vejledningen, hvis hospitalet har henvist dig til siden.